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巨額保單遭11家保險公司拒賠

一般人是看到才相信,而保險是相信才看到。

 ——周潤發

在很多人心目中,車險和行車記錄儀,是買車后必不可少的標配。

保險的作用,在于幫助我們抵御未知的風險;

記錄儀的作用,在于留下有助于保險理賠的證據。

今天講的這個故事,就是有關保險和證據的。

01

故事的主人公叫周華,是湖北省荊門市的一個生意人。

2016年的某天,他和他的轎車,被人在郊外的一個池塘里發現。

經檢驗,他已經死亡3天。

 

當地警方經過一番深入調查后,得出結論:

周華是夜間駕車墜入水塘,溺水窒息死亡。

也就是說,這是一場意外事故。里面沒有什么愛恨情仇,更沒有懸疑推理。

02

處理完周華的后事,家人忍著悲痛,整理他的遺物。

他們發現了捆得厚厚的一沓紙。

大家打開這沓紙一探究竟,立即被里面的內容震驚了。

這一張一張的紙,竟然全都是周華購買的保單!

 

從1999年起,他陸續從11家保險公司,為自己買了20多份保險。

這些保單加在一起,涉及的總保險金額,高達1097萬元。

當時,這已是湖北省最高理賠金額。

但是,大家心里都有一些猜測,這么多的錢,不可能是“賠完就拉倒”的事吧。

有人據此推斷,這背后,肯定有一個驚人的曲折故事。

沒錯,保險公司也是這么想的。

面對周華家人的賠付要求,11家保險公司,做出了同一個決定:拒絕賠付!

他們都懷疑,周華的死不是意外,而是自殺,這么做的目的,就是為了騙保!

保險公司列舉的疑點,主要有三個:

一、周華在死前幾個月內,剛剛投了巨額保險,有騙保嫌疑;

二、周華生前公司經營不善,欠有外債,有騙保動機;

三、周華死亡時未解開安全帶,車窗也未打開,沒有自救措施,更像是自殺。

根據保險合同中免責條款的規定,一旦確認周華是騙保自殺,他的家人將得不到一分賠償。

03

然而,對騙保的說法,周華的家人堅決否認,并列舉出多條證據反駁。

周華的女兒表示,周華生前抗風險意識比較高,保險意識也很強。

他經常給家人投保當禮物,投保的時間也不固定。

她動情地說,他們一家人雖然不富裕,但遠沒有達到需要自殺騙保的地步。

 

再說,自家的外債,早已還得差不多了,根本用不著騙保來還債。

公說公有理,婆說婆有理。一時間鬧得滿城皆知,媒體紛紛跟進。

各種輿論中,有力挺受害者家人,控訴保險公司的;

也有支持保險公司,要求徹查死因的。

在這個案件里,周華的死因,成為最關鍵的證據。

警方的分析是,從車的墜落軌跡看,周華的確沒有踩剎車的跡象。

但也沒有確切證據證明,周華是自殺溺亡。

 

同時,結合周華沒有毒駕、酒駕的記錄,警方最終認定,他的死亡為意外溺水。

最后,在保監局等部門的協商調和下,保險公司做出了讓步,答應賠付保額的80%。

周華家人也接受了這樣的結果。

事件到此為止,算是得到了相對妥善的解決。

04

至于周華生前究竟發生了什么,隨著事件處理告終,真相永遠沉在了那一汪池塘里。

為此,專業人士提示說,保險保險,保證自己合理規避風險,才是買保險的真正目的。

有個比喻很恰當:買保險,相當于娶媳婦,要了解清楚對方需要什么。

如果不看明白就匆忙結婚,娶回來一個敗家子,吃虧的肯定是自己。

 

所以,入保前,一定要仔細查看合同中的細節條目,把有關規定吃透。

而一旦發生事故,保留現場第一證據,則是賠付的關鍵。

如果沒有證據,即使你手握真理,保險公司也可以根據規定拒絕賠付。

05

周華的案子,讓我想起網上流傳的一個段子。

美國有一名律師,買了一盒珍貴的雪茄,并為雪茄投保了火險。

投完保險之后的一個月內,他就在家把這些頂級雪茄抽完了。

 

然后,他申請保險賠償,理由是:雪茄在“24起小火”中受損。

保險公司當然不愿意賠償,律師便把他們告上法庭。

法官同意保險公司的說法,認為這項申訴非?;闹?。

但是,律師出示的保單顯示,合同條款規定承保任何火險。

保單上沒有明確指出,哪類“火”不在保險范圍內。

證據確鑿,保險公司只得接受判決,并按照規定賠償。

 

然而,令人意想不到的是,支付完賠償金后,保險公司馬上報警,要求將律師逮捕。

罪名是涉嫌24起“縱火案”。

根據先前的申訴和證詞,這名律師被定罪,罪名是“蓄意燒毀已投保財產”

他判入獄服刑24個月,并罰款2.4萬美元。

周華的故事與這個段子背后,隱藏的是一個法律界的真理:

證據,才是衡量法律公正的唯一標準。

圖片、資料來源:

新浪微博,《“荊門一男子身亡,千萬保險遭拒賠”》;

曹海芳,《深度剖析“千萬保險金,荊門保險公司抱團拒賠“》;

小澤曉保,《2016年湖北荊門千萬理賠案真相還原》;

滄海一粟,《湖北荊門保險公司抱團拒賠案剖析》;

李夢,《水庫墜亡保險拒賠 一審法院認定“非意外也非交通事故”》

文章來源:汽車安全那些事

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